牙疼不一定是上火。

如果患者伴随口干舌燥或者喉咙疼痛等症状，则很有可能是上火导致的。如果牙龈出现了疼痛、流脓等现象，则很有可能是细菌感染牙龈引起的牙痛。经常吃过甜的食物或者喝碳酸饮料会引起龋齿，龋齿也会出现疼痛的症状。

可以咨询医生，服用清火解毒的药物和维生素类药物进行治疗，使用消炎喷剂也能有效缓解疼痛的症状。如果有龋齿存在，应由专业医生清理腐烂的牙齿，必要时进行根管治疗缓解疼痛的症状，对患处进行冷敷也能缓解疼痛。