甲状腺结节穿刺活检都有哪些方式

近年来，甲状腺疾病的发病率逐年攀升，其在诊断方面尚存在许多疑惑。目前，甲状腺疾病超声引导定位穿刺病理活检技术(FNA)是一致公认的诊断甲状腺疾病的金标准。 但那么多甲状腺结节病人并不能都做甲状腺活检，哪些情况应该进行甲状腺活检?

近年来，多个机构发表了以超声和临床表现为基础的判断，是否需要对甲状腺结节进行超声引导定位穿刺的指南，如超声医师协会、美国甲状腺协会、美国国家综合癌症网络等。 归纳起来甲状腺活检适应症包括：≥1公分的结节以及结节虽不很大但有以下情况者：

①以前头颈部曾做过放射治疗;

②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤还有就是家族史;

③年龄大于45岁;

④男性;

⑤结节长得快;

⑥结节硬而且边缘不清;

⑦结节固定不动;

⑧有颈淋巴结肿大。 值得注意的是，目前研究结果显示：结节的良、恶性与结节的大小无关，直径小于1.0cm的结节中，恶性并不少见;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关，要小心确定每个可疑结节。如果有多个可疑结节，超过 4 个则应考虑穿刺活检。如果无可疑结节，并有正常的组织间隔，可对最大的结节进行活检。如果甲状腺增大并有多个表现相似的结节，无任何超声可疑现象或正常的组织间隔，那活检则不用考虑，因为以上是良性结节性甲状腺肿的表现。