耳朵里面痛和以下几个原因有关：

1.有可能是外耳道炎症导致的。如果在进行检查时，发现外耳道的皮肤存在充血和肿胀的现象，就会出现疼痛的现象。

2.外耳道有疖肿也会出现疼痛的症状。患者的外耳道皮肤处会有局限性的红肿和凸起，有的患者在耳朵表面还会有脓点。

3.患有急性中耳炎的患者也会有疼痛的表现，这种情况比较常见，特别是儿童容易发生，通过检查会发现有明显的鼓膜充血的现象，或是有鼓膜穿孔、中耳化脓等情况，并且会有脓液溢出。

4.神经性耳痛会有耳朵里面阵发性疼痛的症状，但是检查时外耳道以及鼓膜并不会有异常的表现。