以下几种情况下需要进行胃全切术：

1.当胃贲门部发生癌变或胃中上部出现恶性肿瘤时，这种情况应立即行胃全切术进行彻底治疗。

2.另外若是弥漫性浸润性胃癌以及促胃泌素瘤时，也应直接考虑胃全切。

3.当患者存在消化性溃疡，但治疗不彻底，经常反复发作时，也应考虑行胃全切术帮助缓解。

4.患者餐后出现腹部不适、胃出血、腹泻腹胀、心慌头昏、出汗乏力时，临床上称为倾倒综合征，这类症状也应采取胃切除术。

5.癌症出现复发或转移时，就需要手术切除彻底治疗。