晚期肝癌可以出现腹水，但不是所有的腹水都是由于晚期肝癌所致。可以引起腹水的疾病很多，常见的有：

1.肝硬化失代偿期。腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现，是肝功能减退和门脉高压共同作用的结果，特别是出现低蛋白血症的时候，可以有大量腹水。

2.肿瘤性腹水。包括肝癌在内的腹腔原发及转移的恶性肿瘤，如卵巢、胰腺、结肠的恶性肿瘤及腹膜的转移癌，都可以造成腹水。

3.结核性腹膜炎，也可以出现腹水。

4.其他可以引起的腹水的疾病，还有肾功能不全、心功能不全、甲状腺机能减退、风湿免疫病等。

所以，腹水不一定都是肝癌所致。