血压压差小是否用药，要根据具体的情况决定。正常人的脉压差在30-40mmHg，低于20mmHg为脉压差小。

如果身体无任何不适，仅是单纯脉压差小，并不会对身体健康产生不利影响，也无需用药及处置，例如脉压差小的人，可见于一部分体质瘦弱之人，但脉压差小还可见于舒张压高的高血压病患者，大量心包积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣、主动脉瓣狭窄等疾病的患者，应根据病因相应治疗。

舒张压高的高血压患者，应及时应用降压药物，平时注意低盐、低脂饮食，心包积液和心包炎、瓣膜狭窄等疾病，应及时到医院对症处理。