原发性巨球蛋白血症肾损害的患者饮食上要注意以下三个方面：

第一，饮食上要注意清淡为主，如果患者合并有高血压，尤其是要注意限制食盐的摄入，避免摄盐过多升高血压。如果患者尿蛋白比较多，要限制蛋白质的摄入，以免加重肾损害。适当口服富含维生素的食物。

第二，还要限制高脂肪高胆固醇食物的摄入。原发性巨球蛋白血症肾损害的患者可以出现高粘滞血症，避免进食可以增加血黏度的食物。

第三，饮食要保持相对的平衡，尽量不要以单一的食物为主。