心力衰竭不排尿主要原因是肾脏没有尿液生成。

当患者发生心力衰竭时心肌的舒张功能减退、心房压力升高，导致肺静脉回流障碍，回心血量减少。此外心力衰竭时，心肌的收缩能力也同时下降，导致射血量减少，从而引起器官、组织有效血液灌注不足。肾脏由于血液供应不足，生成的尿液随之也减少，重度心力衰竭的患者会继发急性肾功能衰竭，甚至会出现无尿。

出现这种情况通常需要使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米等静脉注射。如果效果不好，可以使用连续肾脏替代治疗，也就是用机器帮助患者脱水。