小孩肚子大不一定是肥胖症。因为肥胖症主要是指孩子体重高于同身高、同性别、同年龄孩子体重平均值的20%以上，不能单纯依靠孩子肚子大来衡量是否是肥胖症。尤其是育龄较小的孩子肚子大多数是正常的现象，与孩子躯干和四肢的发育没有完善、比例还不匀称有关。

因此，建议家长可以带孩子去医院就诊，由医生对孩子进行系统的检查来判断是否属于肥胖症，以及孩子肚子大是生理性还是病理性的现象。根据具体诊断给予及时的对症治疗，改善孩子症状。