我们首先要看一下糖尿病前期的诊断,就是基于空腹和餐后两个方面。
当空腹血糖在6.1到6.9之间称为空腹血糖调节受损,也是糖尿病前期的一部分。同餐后这个方面来说,就是糖耐量试验中两小时的血糖在7.8到11.0之间,称为糖耐量减低,也是糖尿病前期的重要组成部分。
我们首先要做空腹血糖的筛查,空腹血糖是诊断糖代谢完了最重要和最常用的指标。但是很容易受肝脏的功能内分泌的情况以及神经因素和抗凝剂等多种因素的影响。空腹血糖在3.9到6.0是正常的,在6.1到6.9篇是空腹血糖调节受损,当大于等于7的时候。可以诊断为糖尿病。餐后血糖就是我们通常所说的。ot tt试验就是葡萄糖。耐量试验。w ho推荐的75克的污水无水葡萄糖融入250到300毫升水中,在5分钟之内喝完喝地口的时候,计时要测。30分钟1个小时2个小时,3个小时的血糖水平。当两小时的血糖在7.8到11.0之间的时候,称为r gt糖耐量减,低小于7.8的时候,就是正常的,大于等于11.1的时候就可以诊断为糖尿病。
再由使评价胰岛功能的试验,就是水太胰岛素释放试验。是胰岛素分泌功能以及储备功能的重要指标。具体的做法,就是在做og td试验的同时,要测30分钟、1个小时、2个小时、3个小时的血浆形态以及血浆胰岛素的水平。
糖尿病前期的时候胰岛功能会出现异常,包括高胰岛素血症、胰岛素分泌功能的减低。以及胰岛素释放的延迟现象。再有就是糖化血红蛋白,是我们目前评价血糖控制水平的金标准。它的意义就是红细胞与基糖缓慢连续的非酶促反应的产物。可以评价最近3个月血糖的平均水平,是评判糖尿病血糖控制情况的金标准。再有血脂包括胆固醇、甘油三酯低密度脂蛋白。我们往往听说糖脂代谢是孪生姐妹,他们往往是共存的。因为在3脂酸循环中他们有共同的通路,就是胰腺辅酶a。影像学的检查就是腹部的彩超或者是腹部的ct,包括肝胆胰脾的台超以及上腹部的ct很多糖尿病前期的病人存在着肥胖的情况,往往合并的脂肪肝,就是非酒精性脂肪肝以及看看胰腺是否长了东西等。
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