乙肝五项检查当中1、3、5阳性时，也就是乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎E抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性这种情况就是大三阳。

大三阳的意思就是病毒复制比较活跃，传染性也比较强。大三阳时一般有两种情况，一种情况是病毒感染的早期，也就是急性期。此时表现为肝功能化验有损伤，HBV-DNA检测数值是中等水平，此时建议抗病毒治疗。

另一种情况是乙肝病毒感染处于耐受期，表现为肝功能正常，HBV-DNA检测数值处于高水平。此时，如果进行乙型肝炎抗病毒治疗很难获得免疫应答，所以对这类一般建议定期随访医学观察，当进入免疫清除期时再予抗病毒治疗。