慢性心衰的诊断要结合患者的病史、心衰的症状、体征以及相关的辅助检查综合分析作出诊断，包括患者原有基础性心脏病史，左心衰竭有不同程度的呼吸困难，肺部听诊可以听到湿性啰音，右心衰竭可以出现腹胀、纳差、恶心呕吐等体循环瘀血的表现。

查体可以发现颈静脉征、肝肿大以及下肢水肿，心脏彩超可以发现心脏扩大，射血分数下降，BNP测定明显升高也可以作为诊断的依据。

慢性心衰诊断明确还要确定引起慢性心衰的原发疾病。