乳腺导管瘤手术是否是大手术，需要结合病灶范围，以及病变良恶性质进行分析。

该病变是发生在乳腺导管的肿瘤性病变，患者临床症状主要表现为乳头血性溢液，以及乳晕下包块，该病变性质不明确，有潜在恶性病变倾向。所以，在病变早期患者多为良性病变，处于病变晚期有可能转变为恶性病变。如果患者能够早期发现临床症状，及早就医确诊，由于病变较局限，此时进行手术是小手术。将病灶切除，或者进行乳腺区段切除就可以。

随着病变发展，如果病变蔓延到整个乳腺，就需要进行单纯乳腺切除。如果病理结果为恶性，提示为乳腺癌，此时就是大手术。需要进行肿瘤根治术，除切除乳腺组织外，还需要将附近淋巴结组织清扫。