患有手癣应该与下列疾病相鉴别：

1.手部湿疹：手部湿疹发病常为双侧，发展快，边界不清楚，皮损为多形态损害，真菌检查阴性。

2.剥脱性角质松解症：又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱，也无瘙痒，双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向。

3.汗疱疹 ：典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。