手部湿疹和手癣的鉴别诊断主要是通过实验室检查、临床表现和患者的病史这三个方面进行鉴别。

手部湿疹是一种由多种原因引起的慢性炎症性皮肤病，容易反复的发作，多数和患者个人的体质、饮食、睡眠、精神压力和内科系统疾病有一定的关系。手癣是一种真菌感染性皮肤病，多数是由于微生物感染而引起来的皮肤病。

当患者手指出现皮疹的时候，一般要仔细的询问患者的病史，是否有剧烈的瘙痒，湿疹和手癣都会出现剧烈的瘙痒，可以建议患者到医院做一个真菌免疫荧光检测，进一步鉴别。