大三阳的患者可以要孩子。

乙肝大三阳的患者在备孕时要检测肝功能、肝脏彩超和乙肝病毒量。如果肝功能和肝脏彩超完全正常，可以正常备孕要孩子。在孩子孕育到24~28周时，如果检测乙肝病毒载量大于2*10^6，这时可以用替诺福韦酯进行阻断。

孩子出生24小时内，注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以起到预防作用，阻断几率在95%以上。如果乙肝妈妈在备孕时发现乙肝已经活动，提示转酶升高，乙肝病毒复制活跃，这时就要启动抗病毒治疗。抗病毒治疗可以使用替诺福韦酯，这是妊娠期B级药物。