异常子宫出血不一定是癌，主要依据具体引起出血的原因而定。如果经过检查后发现是由于子宫内膜增厚引起的异常子宫出血，考虑的疾病有子宫内膜单纯性增生、内分泌系统失调、子宫内膜癌等。需要先进行分段诊断性刮宫术或宫腔镜检查术，将取出的内膜组织送病理活检，以明确子宫内膜的性质。

检查如果没有看到细胞的异型性变化就不是癌，而是良性病变，只需要药物止血、调理治疗即可。但如果发现了内膜细胞的异常，就考虑是癌，需要依据病情严重程度做进一步的诊治。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病也会导致子宫的异常出血，一必要情况下需手术治疗，而且术后也需组织送病理检查以明确是否癌变。

因此，不能仅仅靠症状来判别是癌症，还需要进行一系列的相关检查以及组织的病理活检做最后的确诊。