异常子宫出血不一定需要切除子宫，主要依据所引起异常子宫出血的原因而定。

异常子宫出血的原因有很多，例如有些女性是凝血功能异常导致的异常子宫出血，需要积极治疗血液疾病才能止血。

如果是因为内分泌系统异常所引起的异常子宫出血，需找到具体内分泌异常的原因，对症治疗。例如卵巢黄体功能不全、高催乳素血症、卵巢功能衰退等。

但是，如果是因为子宫内膜病变或者巨大多发性子宫肌瘤等子宫器质性疾病，引起的异常子宫出血，有可能需要切除子宫。如果发现子宫内膜恶变，甚至切除的范围更大。

当然，还有很多其他原因会导致异常子宫出血，需要系统性检查，个体化分析。