急性胰腺炎引起的腹痛主要是位于中上腹部,其次是右上腹或左上腹部。腹痛的性质是持续性刀割样疼痛,是突然发作的,多数是和暴饮暴食以及大量饮酒有关。患者的腹痛是呈束带样,脐周和下腹部疼痛比较少见,约50%患者的腹痛可以向左背部放射,呈一字样分布,病人蜷曲体位或前倾体位时可以使疼痛缓解。
患者出现腹痛主要是由于胰腺的急性水肿、炎症刺激和牵拉包膜的神经末梢,其次胰腺的炎性渗出液刺激相邻的腹膜或腹膜后的组织,产生局限性的腹膜炎,也是导致疼痛的原因。胰腺炎症还可以累积肠道,引起肠胀气或者麻痹性肠梗阻,从而会加重腹痛的症状。如果是胆源性胰腺炎,由于胆囊炎、胆石症以及胰管阻塞,也可以引起疼痛。胰腺炎患者的腹痛一般持续48小时,偶尔可以超过一周。
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