胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,临床上腹痛为其最主要的临床表现,腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻。
急性胰腺炎常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛,患者可出现中度发热,一般持续3~5天。多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒。重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁,病情严重者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等。
慢性胰腺炎可出现不同程度的消化不良症状,如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等。轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛。
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