心肌发生病变时，有时会有感觉，有时没有感觉，要看具体的情况。

而且同一种心脏疾病发生心肌病变表现也存在不同，如心肌炎的患者当病情轻时，可以没有任何症状或者只有轻微的症状，当病情加重时，可以出现胸闷、胸痛等症状。严重的心肌炎还会导致明显的呼吸困难，甚至出现阿-斯综合征的发作。

冠心病的患者当发生心肌缺血时，有些可以出现明显的胸痛，有些可以没有任何的症状。长期的高血压引起心肌肥厚，在很长的时间内可以没有任何症状。一旦病情到一定程度，导致心力衰竭时，就会出现呼吸困难的症状。