腰椎布病可能需要手术治疗，但并不是所有的情况均需手术，要根据患者布病侵袭腰椎的程度而具体看。

布病感染腰椎脊柱炎或椎间盘，如果脓肿较小，一般不需要外科引流，要给予患者抗菌治疗。如果布病侵袭脊髓，导致布鲁菌脊髓炎要进行清创，并且要长期的抗菌治疗。可以尝试多西环素和庆大霉素，或氯霉素与庆大霉素联合的疗法。

如果布病累及腰椎，出现脓肿较大，是需要手术清创引流治疗。病变如果进一步侵袭脊髓，导致患者出现脊神经受累的症状，如肢体软弱无力、无法行走，甚至二便失禁，需要尽快手术治疗。