要判断胸痛是不是心绞痛，有以下几种方法：

第一，看心电图是否有心肌缺血的表现。如果患者心电图有心肌缺血的表现，就说明有心肌缺血。这种情况下，患者的胸痛很可能就是心绞痛导致的。

第二，动态心电图。这种情况，可以看到患者在胸痛发作时的心肌缺血情况。如果心肌缺血非常明显，比平时有进一步的加重。这种情况就说明患者的胸闷是心绞痛引起的。

第三，做冠脉造影检查。如果冠脉造影看到冠状动脉狭窄的程度比较严重，超过75%以上，说明心脏的供血明显受限。这种情况下出现胸痛，多数是因为心肌缺血引起的，也就是这种胸闷就是心绞痛。