轻度、中度近视，一般眼底无特殊变化，但是少部分可能会有玻璃体浑浊或周边视网膜变性。高度近视则大多数存在眼底的改变。由于高度近视患者眼轴变长，眼球内表面积增加，相对单位面积的视网膜的血供减少，从而引起相应的眼底退行性改变，如近视弧形斑或环形斑，豹纹状眼底，黄斑部出现新生血管膜、出血、形成不规则的脱色素的白色萎缩斑或者有色素沉着的Fuchs黑色斑，巩膜后葡萄肿，周边部视网膜变性包括格子样变性、视网膜突、视网膜裂孔，严重者可引起视网膜脱离。