直肠息肉1cm就需要行手术切除。

对于类似体积较大，直径超过1cm以上的各种类型的直肠息肉均应考虑行手术切除。特别是直肠腺瘤性息肉，其有可能会出现恶变而发展成为直肠癌，所以不论大小，一经发现均应切除。对于直径1cm的直肠息肉就更加应及时切除，以防止出现恶变，可以在内镜下切除，也可以经肛门直视下切除。

而对于直肠非肿瘤性息肉，包括炎性息肉、增生性息肉，小的可以暂时不用切除，但对于体积超过1cm以上的也应该及时行手术切除。