伴纤维囊性骨炎如何预防

首先随着慢性肾衰病人寿命延长和检测手段的进步，本病的检出率有增高趋势。采用骨活检、核素扫描等手段，可早期诊断本病。人群防治措施包括控制高血磷纠正低血钙、补充维生素d防治甲状腺功能亢进，但关键为早期控制高血磷。首先应该控制饮食中磷酸盐的摄入，磷酸盐主要来自食物中的蛋白质，晚期肾衰病人如饮食中每天摄入1.2克，且未服磷结合剂，则可发生高磷血症。

其次可酌情使用磷结合剂，在严格监测血钙的情况下，用小剂量碳酸钙或者是乳酸钙是目前最首先推荐的方法，维持正常钙平衡，有利于骨质抑制甲状旁腺功能亢进。晚期肾衰病人钙的吸收减少，而饮食中钙的摄入量每天仅为400到700毫克，所以，应该每天补充钙元素1到2克，以补醋酸钙、葡萄糖酸钙为宜，在肾性骨病的发生和发展中起到重要的作用。透析可部分代替肾功能，而肾移植则可完善的代替肾功能，从而治疗肾性骨病。肾性骨病发生隐匿开始常无自觉症状，血钙降低、血磷和碱性磷磷酸酶升高，可作为早期诊断的依据。出现骨折和显著骨骼畸形时，可考虑外科手术予以纠正，但术前应该准备充分，如纠正病人的贫血、营养状况等，并做好手术中的监测，一旦发现肾性骨病，上述预防措施应该立即付诸实施。对有明显的继发性甲状腺功能亢进、持续高血钙转移性钙化以及皮肤瘙痒严重的患者，应该立即执行甲状腺全切除术。这些，都是伴纤维囊性骨炎的预防方法。

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