产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量达或超过500 ml以上者的称为产后出血。产后出血量在500—1000ml者一般会有心率增快,但多无明显的血压下降、脉压差减小、四肢湿冷等休克表现,给予补液扩张血容量后即可好转,一般无需输血。
当出血量达到全身血容量20—25%时,即出血量1000ml—1250ml时,会出现比较典型的休克表现,如心率增快、血压降低、无尿、四肢湿冷等,这时多需要及时抢救,输血才能好转。
如果出血量更多,则可能引起更严重的休克,诱发DIC,出现肾损伤等脏器功能损伤,因垂体血供不足导致垂体缺血坏死而影响内分泌,可能为及时止血而需切除子宫,甚至出现呼吸心跳停止等严重情况发生。但是严重的产后出血发生概率小,不必过于紧张,按时产检,遵医嘱科学妊娠能减少产后出血,特别是严重产后出血的发生。
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