开放性手外伤是指外伤之后手部的皮肤破溃，造成了创面或创口同时可以合并肌腱的损伤、血管的损伤、神经的损伤，如果外伤严重还可能合并有骨折的情况。

开放性的手外伤处理原则是要求进行早期的彻底清创，如果创面比较小、创面比较干净清洁可以进行一期的清创缝合。

如果合并有血管神经损伤的情况，创面条件允许的情况下，也要进行一期的修复。

如果合并有骨折的情况，如果创面条件允许要进行骨折的内固定。

如果手外伤的创面污染严重，一期进行彻底清创后局部的创口还不能够闭合，要等到创面无菌条件允许才能够二期闭合。

创面如果有皮肤缺损的情况，还需要做皮瓣来修复。