临床上导致大脚趾外翻的常见原因有以下几种：

一、大脚趾外翻畸形的发生与遗传因素有关，临床上约有一半的患者有遗传因素。其遗传因素主要是由于跖骨内翻畸形所造成。拇外翻具有一定的家族聚集性。

二、长期穿高跟尖瘦的鞋子是导致踇外翻形成的主要原因之一。因为穿尖瘦高跟的鞋子行走时足前方受力，这使踇趾被挤向外侧，其可以促进和加重踇外翻的发生。

三、一些炎症反应如类风湿性关节炎等，可以导致跖趾关节向外半脱位，导致拇外翻的畸形。

四、长久的站立以及外伤等因素，也可以导致拇外翻的发生。