年轻人发现单纯收缩压增高,首先应该明确导致收缩压增高的原因,再进行相应的降压治疗。
首先,应该考虑生理性因素,如吸烟、体型肥胖、饮食油腻、钠盐摄入过多、精神紧张、睡眠不足等。此时,可先通过调整生活方式来降低血压。若收缩压仍然过高,年轻人群应该考虑是否存在继发性高血压的因素,包括肾动脉狭窄、主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。可通过动脉血管造影、动态血压、以及监测血钾、皮质醇激素、儿茶酚胺等水平,可以进行鉴别诊断。对针对原发疾病对症治疗,可降低收缩压。
若排除继发性高血压,则考虑为原发性高血压,应该在医生的指导下,应用适合的降压药物进行个体化的降压治疗。
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