拉大便时肛门疼痛与肛裂有关，肛裂病变情况多见于便秘或大便干结的人群，临床症状表现为：排便过程中的肛管剧烈疼痛，为大便扩张肛管，导致伤口开裂从而出现剧烈疼痛，随后出现便血问题。

当患者出现临床症状以后，建议及时去公立医院肛肠科就诊，结合患者病史、临床症状、辅助检查情况，明确患者病变情况以及严重程度，对于新鲜肛裂患者，可以采取保守治疗措施，对于反复发作的患者，多建议手术治疗。

另外，排便过程中肛门疼痛的情况，也可能有痔疮、肛瘘、肛周脓肿的问题，需要进行鉴别诊断，再针对性治疗。