拉大便总是出血和肛裂有关。

肛裂是各种原因导致的肛管粘膜损伤，多见于便秘或大便干结的人群。临床症状表现为排便过程中的肛管剧烈疼痛，为大便扩张肛管导致伤口开裂从而出现剧烈疼痛，同时，伤口开裂后就会有便血的临床症状。所以，肛裂出血多为新鲜红色血液。

当患者出现临床症状以后，建议及时去公立医院肛肠科就诊，结合患者病史、临床症状、辅助检查情况明确患者病变情况以及严重程度，对症治疗。另外，拉大便出血也可能有痔疮、肛周脓肿、肠道肿瘤等其它病变情况，需要及早就医检查，明确诊断。