直肠癌术前放疗和术后放疗均应注意以下几项：

1.直肠癌放射治疗可能会出现乏力、恶心、呕吐、白细胞下降等全身症状，如果症状不严重可仅给予对症治疗，症状严重者给予暂时停止放疗的同时予以补液支持治疗。

2.放疗前，加强患者的营养、饮食，保证饮食多样化和结构合理，如多吃维生素丰富的蔬菜和水果，避免高蛋白、高脂肪食物等。

3.消除患者的精神紧张也是至关重要的，另外术前放疗还应该注意，尽量避免因影像诊断错误导致的过度治疗。而术后放疗由于切除了直肠及邻近大段的结肠，会有小肠掉入到直肠窝内，因此放射治疗时，小肠受照的体积增大，在放射治疗时应该采用俯卧位以减少小肠照射剂量。