脖子上有一块小白斑，要依据白斑的形态以及实验室检查结果判断是什么情况。

1.脖子上出现的小白斑与皮肤相平、表面光滑、边缘清晰、不疼不痒，通过伍德式灯照射显示亮白色或瓷白色，考虑为白癜风，是由于遗传因素或外界反复刺激等因素，导致局部色素细胞脱失而引发的疾病。

2.脖子上出现的小白斑与色素沉着斑相间分布，表面有轻度的皮屑，可以轻度瘙痒，也可以没有任何自觉症状，真菌检查显示为阳性，考虑为花斑癣，这种情况是由于频繁出汗，使局部滋生真菌，反复摩擦之后引发的一种皮肤疾病。