肛门口有小肉球并不一定要割掉，需要看肉球是否有伴随症状以及肉球的性质。

如果肛门周围的肉球为尖锐湿疣，是由于HPV病毒感染所导致，需要通过手术或者激光、冷冻等方法切除。而如果肛门口的肉球为外痔，没有临床症状的不需要切除，也不需要特殊的用药，以改善饮食、生活以及排便习惯为主。

而即使小肉球伴有局部肿痛、瘙痒等症状，初期也不需要手术切除，以用药保守治疗控制症状为主，只有通过用药保守治疗，仍然无法控制症状时，才考虑手术切除。