尿蛋白高不一定是肾病,首先要明确蛋白尿是一过性的升高,还是持续性的升高。一过性的升高,是指患者在体检尿常规时偶尔发现有蛋白尿,不伴有其它症状。检查前多有剧烈运动、进食过多的肉食,这类蛋白尿多为生理性蛋白尿,不需要治疗,只需休息或者素食三天后再次复查尿常规即可。
另一种情况是蛋白尿伴有尿路刺激症状,尿常规中除有蛋白尿,还有白细胞升高、镜下血尿,多为泌尿系统感染引起。持续性蛋白尿,多见于各类原发性或继发性的肾小球疾病。如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。
当尿蛋白定量大于1克/24小时时,建议做肾活检,明确病理类型,指导治疗,判断预后。平时患者要清淡饮食、生活规律、不要熬夜、适当运动、增强体质、定期监测尿常规和肾功能。
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