右胸下方肋骨里面痛可能是肋软骨炎、骨折、带状疱疹、胸膜积液等原因引起。

过度劳累或者受凉，容易导致肋软骨发炎，从而形成无菌性的炎症，造成右胸下方的肋骨里面发生疼痛。受到外伤，造成右胸下方的肋骨发生骨折，也可以导致局部的疼痛，触诊时候会出现摩擦阴阳性体征。如果局部的皮肤受到带状疱疹病毒感染后，也会出现肋骨里面发生疼痛。

此外，胸膜积液、胸膜炎、肺脓肿、肺炎，由于炎症的刺激，也可导致右胸下侧的肋骨里面有疼痛的感觉。所以，右胸下方肋骨里面疼痛，要根据其具体的病因进行对因治疗。