原发性不孕并不一定都需要做宫腔镜检查。原发不孕的原因有很多，常见的有排卵功能障碍，还有输卵管的粘连、梗阻所导致的不孕症；另外，免疫因素也会引起女方的不孕症，其中排卵的障碍是原发性不孕较为常见的原因。

女性如果患有一些生殖内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症等，由于体内异常激素水平的升高，导致卵巢的正常激素水平分泌受到抑制，引起女方的不排卵，因此就会引起原发不孕症。

另外，就是输卵管的粘连、梗阻所导致的不孕症，包括女性患有慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症等原因，都会引起女性的输卵管粘连、梗阻，影响输卵管的运行、受精卵的运行，因此会引起女性的不孕症，这种情况下都是不需要做宫腔镜的。