棘间韧带损伤能不能手术修复，要看损伤的程度。

轻微的损伤，如拉伤，没有明显的断裂，不需要进行手术治疗，卧硬板床休息1~3周，促进韧带恢复，疼痛明显的口服非甾体类消炎止痛药物和解痉药物。没有明显疼痛后进行局部物理治疗，如热敷、理疗、红外线照射，促进韧带恢复。

重度的损伤，出现韧带的断裂，磁共振或彩超检查明确诊断可以进行手术治疗，进行韧带的修复，然后卧床休息3周。早期下地佩戴腰围，4周后进行腰部功能锻炼，完全恢复需要6~8周。