器质性病变引起的月经不调是否需要做手术治疗要看具体的情况决定。

器质性病变引起的月经不调一般多见于盆腔炎、子宫内膜炎或者是子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，若症状不严重可以在医生指导下服用药物治疗调理。但如果症状严重就需要手术治疗，比如子宫肌瘤比较大超过了5厘米，或是子宫内膜息肉引起了月经量异常增多、经期延长等情况，都是需要手术治疗的。

出现了器质性月经不调的症状，要针对具体的原因采取合适方案治疗，调理月经。