小儿肺炎要不要住院，应根据孩子的病情程度来决定。

如果孩子属于轻型的肺炎，临床症状比较轻微，虽然有发烧的症状，但发烧的温度不是很高，可通过退热药物予以控制，而且孩子的精神状况较好，胸片显示仅仅为轻微的支气管肺炎，孩子也能正常服用药物。这种情况下可以不用住院，可以在医生的指导下在家服用药物，配合雾化吸入治疗等，同时加强生活饮食护理，一般也可以治愈。

但如果为中重度肺炎，孩子表现为高烧、呼吸困难、精神状况特别差，同时伴有频繁咳嗽、呼吸急促等症状时，则需要住院治疗。