痛风的确诊主要是根据患者的病史以及临床症状，还有相关的辅助检查，进行综合诊断的。其中痛风诊断的金标准，是在关节腔积液或者痛风石中，在偏振光显微镜下发现针形样的结晶，也就是尿酸盐结晶，这是痛风诊断的金标准。而对于没有条件做这类检查的地方，一般是通过病史和临床症状进行诊断，比如患者有高尿酸血症病史，并且患者的关节肿痛一般是急性发作，好发于第一跖趾关节以及踝关节等部位，起病非常迅速，在短时间内就可以出现明显的红肿热痛，而且疼痛剧烈，无法忍受。一般经过3到7天的时间，可以逐渐缓解。根据这些典型的临床表现，可以诊断痛风。