早上起来左手肿胀的原因可能有以下几种：

1.考虑循环障碍。如睡姿不正确，左上肢受到压迫可以出现循环障碍，血液回流不畅可以形成上肢深静脉血栓，早上起来会出现手部肿胀。

2.如果左手出现细菌、真菌感染、病毒感染等，也会导致左手红肿和疼痛。

3.左手肌肉、皮肤黏膜等组织出现瘀血和充血，导致体积增大会出现肿胀，是由于软组织损伤和外伤导致的。可以根据肿胀的程度选择冰敷或热敷，促进局部血液循环达到消肿的目的。

建议前往医院查明肿胀的原因，然后进行对症治疗。