食管异物的主要临床表现如下：

1、吞咽困难是食管异物最重要的临床表现，与异物引起的食管梗阻程度有关。当异物停留或嵌入食管后环及入口时，吞咽困难明显。严重时饮水有吞咽困难，吞咽液体食物后立即出现恶心和呕吐，同时感觉胸骨后面有异物。

2、吞咽痛说明异物损伤了食管壁，当异物位于食管上部时，最痛的部位位于颈根或胸骨上窝，异物位于食管中部时多为胸骨后疼痛，可向背部放射。

3、呼吸道症状，异物压迫气管后壁或喉咙可引起咳嗽、发绀和呼吸困难。