嚼东西的时候耳朵里面如果出现了沙沙的响声，可能与下列因素有关：

1.患者的耳道内有耵聍或者是异物存在，在患者咀嚼食物的时候，咀嚼的动作会引发肌肉的牵拉，造成耳道内的耵聍或者异物的位置变化，摩擦到了外耳道，就会引发沙沙的声音，建议患者可以到医院的耳鼻喉科进行耳内镜检查，确定是否有耵聍或异物存在，如果确实存在，将其取出即可。

2.患者患有化脓性中耳炎，耳道内有脓液出现，患者咀嚼食物的时候，耳道内的液体会出现流动，造成耳道内的异响，此时需要对症治疗。