45天的宝宝出现鼻塞的时候，要采取物理疗法以及药物治疗。因为45天的宝宝出现鼻塞的时候，有可能是受凉造成，所以要注意适当保暖，可以采用一些物理疗法，比如用温热的毛巾放在宝宝鼻翼的周围，可以有效地缓解鼻塞的症状。

另外，也可以采取熏蒸的方法。用开口的容器放温开水，通过水蒸气放在宝宝鼻翼周围，可以缓解鼻塞的症状。还可以采取按摩的手法，按摩宝宝的迎风穴。通过以上疗法，如果鼻塞的症状仍然得不到缓解的情况下。注意及时清理鼻腔内的分泌物，可以用干净的棉签把鼻腔的分泌物轻轻地去掉。

如果鼻腔的分泌物比较干燥，可以用海盐水清洗宝宝的鼻腔。如果宝宝鼻塞比较严重，伴有明显的咳嗽、咳痰，要及时在医生的指导下，合理服用药物进行治疗。