脊椎管狭窄的原因包括以下几个方面：

第一，外伤。外伤可以导致椎体骨折以及椎间盘急性的突出，在CT、核磁共振上可以表现为椎管内有突出的间盘以及骨折块的存在。

第二，退变。当老年人发生了椎管的退变时，可以有间盘的突出、黄韧带的肥厚以及增生的骨刺，这些原因就可以导致椎管的狭窄，常可以出现跛行、走路困难、腰以及臀部的疼痛。

第三，椎管内的感染、结核或肿瘤的病变。这些病变如果严重，可以导致椎管的狭窄，压迫神经而出现一些相应的神经受损的症状，这时要早期地检查核磁共振来鉴别诊断。