如果子宫肌瘤比较大，充塞整个盆腔，或者子宫达到妊娠3个月大小，或者症状明显导致继发性贫血的时候，就需要进行手术的治疗，而手术的方式主要包括肌瘤的摘除手术和全子宫的切除手术。

对于年轻的患者，往往需要保留生育功能，这个时候就可以考虑经腹的子宫肌瘤摘除手术，可以将肌瘤完全剥出。但是在手术前需要详细检查子宫颈和子宫的情况，以排除宫颈和子宫的癌前病变或者癌。黏膜下的子宫肌瘤突出在宫颈口，可以经阴道用长弯钳将蒂夹住进行切除。

如果子宫肌瘤比较大，多发性症状明显、药物治疗效果不明显，年龄已经较大不需要保留生育功能，就可以做全子宫的切除手术。