月经期有血块并且痛经是什么原因，需要根据平素月经量、月经的周期以及既往有无痛经来综合评估。

对既往无月经过多及无痛经的女性，出现月经有血块，提示经量的增多以及腹部的疼痛。就需要到医院行超声的检查，需要排除子宫肌瘤或子宫腺肌症等疾病引起的。

同时对生育期的女性，还需要行尿妊娠试纸的检查，排除早孕流产或宫外孕引起的。对于一直来经量多有痛经的女性，就需要考虑月经的失调引起的，一般就需要调经治疗。对痛经严重的，还需要予以止痛等处理。