尿路感染、尿道结石、前列腺增生等疾病，均有可能会出现小便急就是拉不出来。

引起尿路感染的病原体，导致膀胱以及尿道的黏膜炎性反应，出现充血、水肿，炎性介质刺激末梢神经而表现尿频、尿急、尿痛等症状。这种尿急并不是因为膀胱内有大量的尿液引起的，而是因为炎症刺激导致的，虽然有尿急症状，其实膀胱内并没有多少尿液，就出现拉不出来的情况。

尿道结石堵塞尿道管腔，排尿极度困难，膀胱内有大量的尿液，膀胱充盈感觉由神经传导到排尿中枢而出现尿急症状，但由于结石堵塞，尿液就是排不出来。

老年男性患有前列腺增生，增生的腺体组织挤压尿道使得管腔变窄，长期排尿不畅、费力，引起膀胱逼尿肌胶原组织增多、纤维化，导致收缩力减退。两种病因会导致老年男性排尿困难、尿潴留，这时老年男性也会表现出尿急，排尿不出的情况。